Реставрация зубов в Санкт-Петербурге

Показания к процедуре восстановления зуба

Эстетическая реставрация зубов проводится при разрушении не более 50% коронки и здоровом зубном корне. Методику применяют при таких дефектах как:

• полости после лечения кариеса;
• широкие межзубные промежутки;
• трещины и сколы эмали;
• стачивание жевательного края;
• изменение цвета эмали: потемнение, желтизна, появление пятен;
• неэстетичная форма, непропорциональный размер зубов.

Чаще всего художественное восстановление используют во фронтальном отделе зубного ряда, чтобы избавить пациента от недовольства и комплексов по поводу улыбки. Основная задача — достичь наилучшего косметического результата, поскольку на передние зубы приходятся небольшие механические нагрузки. Если необходима реставрация жевательных коронок, помимо эстетики, обращают внимание на прочность материалов для восстановления функциональности.

Способы и виды реставрации зубов

Прямая реставрация

Такой метод наращивания зубов проводится в полости рта пациента без участия зубного техника. Для восстановления применяют фотополимерные материалы аналогичные тем, которые используют для установки пломб. Их наносят послойно на оставшуюся часть коронки и фиксируют под специальной лампой. Прямая реставрация зубов требует от врача профессионализма и художественного видения, чтобы полностью воссоздать форму и цвет зуба.

Прямая реставрация отличается от обычного пломбирования. Восстановление зуба пломбой — закрытие дефекта коронки, которое проводится как этап лечения кариеса. Художественная реконструкция — более сложная и трудоемкая манипуляция для воссоздания формы поврежденной зубной единицы и формирования эстетичной улыбки.

Непрямая реставрация

Если зуб сильно поврежден или полностью разрушен, прямое наращивание невозможно. В такой ситуации стоматологи используют методы непрямой реставрации — установку вкладок и других видов протезов, сделанных в зуботехнической лаборатории. Это более сложная процедура, которая потребует снятия слепков и создания индивидуальных изделий из композита, керамики или других материалов.

Вкладки

Зубная вкладка — миниатюрный протез, который изготавливается точно по форме дефекта в коронке и фиксируется стоматологическим клеем. Он имеет высокую прочность и хорошие эстетические свойства, поэтому служит намного дольше обычной пломбы. Изделие создают в лаборатории по индивидуальным оттискам, чтобы достичь идеальной формы и оттенка. Микропротез используют для реставрации зубов после замены отслужившей срок пломбы, при травмах, больших сколах, клиновидных дефектах.

Культевая вкладка

Микропротез выполняет роль культи зуба и применяется для подготовки к протезированию коронками. Он берет на себя опорную функцию — фиксируется к зубному корню и создает каркас, на который крепят керамический или металлокерамический протез. Культевая вкладка не видна при улыбке, а ее главным свойством называют высокую прочность.

Коронки

Коронки используют при разрушении более 50% тканей видимой части зуба. Протез имеет вид колпачка, который замещает функциональность поврежденной зубной единицы. Он изготавливается в зуботехнической лаборатории из керамики, металлокерамики, диоксида циркония. Коронки устанавливаются на собственный зуб при сохранности его корня либо на имплант.

Виниры

Тонкие керамические накладки используются для маскировки различных дефектов: сколов, потемнения и пятен на эмали, широких межзубных промежутков, врожденных аномалий формы коронки. Они позволяют получить голливудскую улыбку, независимо от исходного состояния зубного ряда. Керамические виниры чаще всего используются для восстановления эстетики фронтальных зубов, по желанию пациента могут устанавливаться и на жевательные единицы.

Люминиры

Люминиры — сверхтонкие виниры, которые выполняют такую же эстетическую функцию, но не требуют обточки эмали перед установкой. Изделия надежно приклеиваются к поверхности коронки и служат до 20 лет. При желании пациент может в любой момент снять накладки, поскольку зубы под ними сохраняют свою анатомию и функциональность.

Преимущества художественной реставрации зубов

Восстановление зубов композитными материалами — оптимальный вариант по соотношению цены и качества. Метод подходит для большинства пациентов и позволяет получить красивую улыбку с минимальными затратами времени.

Основные преимущества прямой реставрации:

• Естественный результат. Врач подбирает оттенок фотополимера под цвет зубной эмали пациента и аккуратно наслаивает материал, чтобы достичь натурального вида коронки. Даже при близком рассмотрении никто не догадается о проведенных стоматологических манипуляциях.
• Быстрота проведения. Художественная реставрация выполняется за 1 посещение стоматолога, если у пациента нет кариеса и других противопоказаний к процедуре. Она занимает около 30-60 минут с учетом сложности и объема работы.
• Минимальная инвазивность. Процедура не требует обточки эмали, поэтому она проходит безболезненно, а после посещения стоматолога нет риска повышения чувствительности зубов.
• Доступная цена. Прямая реставрация зубов намного дешевле по сравнению с протезированием коронками или винирами, и позволяет достичь хорошего косметического результата.

Услуга реставрации зубов не лишена недостатков. Срок службы композитных материалов составляет 5-8 лет, после чего их нужно менять или проводить протезирование для восстановления эстетики улыбки. Фотополимеры менее устойчивы к влиянию химических, температурных и механических факторов, со временем он может потемнеть под действием пищевых пигментов.

Подготовка к процедуре

Первый шаг — консультация стоматолога и осмотр ротовой полости. Врач оценивает степень повреждения коронок, наличие сопутствующих заболеваний. Для диагностики скрытых проблем проводится ортопантомограмма или КТ челюсти.

Обязательное условие для эстетической реставрации зубов — отсутствие острых воспалительных процессов ротовой полости. Если у пациента есть стоматологические заболевания, сначала проводят терапевтическое лечение. Перед наращиванием зубной коронки рекомендуют сделать профессиональную гигиену полости рта, чтобы удалить налет и бактерии из труднодоступных мест, минимизировать риск осложнений после процедуры.

Выбор материалов для реставрации зубов

При подборе учитывают способ реконструкции улыбки. В этом разделе пойдет речь о прямой художественной реставрации зубов и особенностях разных видов фотополимеров.

По химическому составу и свойствам материалы для наращивания делятся на 3 основные группы:

1. Композиты. Классический состав для реставрации, который состоит из полимеров, волокон, диоксида силикона. Они имеют высокую прочность и хорошую эстетику, поэтому подходят для восстановления любых зубных единиц в ряду. По свойствам материал схож с эмалью и ведет себя почти как родной зуб. Главный минус — шероховатая поверхность, которая требует периодической полировки.
2. Стеклоиономеры. Материал выполнен из стоматологического цемента с добавлением фтора, который оказывает дополнительное противокариозное действие. Он прочно фиксируется к собственным зубным тканям пациента и заполняет все пустоты благодаря высокой текучести. Однако стеклоиономеры имеют средний показатель прочности, поэтому не выдерживают интенсивных жевательных нагрузок и не используются для реставрации моляров.
3. Компомеры. Комбинированный материал, который сочетает свойства композитов и стеклоиономеров. Он имеет достаточный уровень прочности и высокие эстетические показатели, поэтому с одинаковой эффективностью применяется при восстановлении резцов, клыков и моляров. Компомеры не имеют значимых недостатков, кроме довольно высокой стоимости.

Инновационный материал для реставрации в стоматологии — нанокомпозиты. Они состоят из истинных наночастиц или специальных нанокластеров, что позволяет получать полимеры с исключительными физико-химическими свойствами. Нанокомпозиты признаны наилучшим вариантом для восстановления красоты улыбки, поскольку они сочетают высокую прочность, хорошую эстетику, устойчивость к действию пигментов. Еще одно преимущество — отсутствие стираемости эмали зубов-антагонистов, что бывает при использовании других фотополимерных материалов.

Особенности реставрации передних зубов

Сначала пациент проходит базовую подготовку, которая была детально описана в предыдущих разделах. Сама процедура восстановления и наращивания фронтальных зубов состоит из нескольких этапов:

1. Подготовка к реставрации. Врач удаляет участки эмали с пятнами и потемнениями, извлекает старые пломбы, при необходимости препарирует полость и удаляет небольшой объем травмированных или кариозно измененных тканей.
2. Изоляция зуба. Стоматолог использует коффердам или другие способы, чтобы изолировать коронку от воздействия слюны на время проведения манипуляций.
3. Подбор материала. Специалист тщательно выбирает подходящий оттенок фотополимера, который будет совпадать с естественным цветом эмали и обеспечит натуральный эффект.
4. Послойная реконструкция. Врач наносит материал в несколько слоев, чтобы полностью воссоздать структуру переднего зуба. Проводится восстановление режущего края, имитация дентина, моделирование эстетичной формы коронки.
5. Заключительная обработка. После затвердевания материал шлифуют и полируют, чтобы достичь красивого блеска и исправить недостатки формы, которые могут возникать на этапе моделирования.

Сколько длится процедура

Продолжительность процедуры наращивания зуба зависит от объема работы. Для реставрации небольших сколов эмали зубов достаточно 30 минут. Если врачу необходимо восстановить значительную часть коронки во фронтальной зоне улыбки, один визит длится более 60 минут.

Противопоказания к эстетической реставрации зубов

В отличие от непрямых методов (протезирования), прямая реставрация имеет минимальное число ограничений. В основном противопоказания касаются текущего состояния ротовой полости и наличия стоматологических заболеваний. Основные из них:

• воспалительные процессы: кариес, гингивит, пародонтит, стоматит;
• язвы и другие поражения слизистой оболочки десен и ротовой полости;
• бруксизм — скрежет зубами вследствие непроизвольного смыкания челюстей;
• глубокий прикус;
• прямой прикус в сочетании с патологической стираемостью эмали.

При кариесе и острых воспалительных болезнях, прежде чем проводить эстетическую реставрацию передних зубов, врач порекомендует пройти комплексное лечение. При аномалиях прикуса рекомендуют рассмотреть другие варианты восстановления эстетики улыбки.

К общим противопоказаниям относят имплантированный кардиостимулятор и наличие аллергических реакций на используемые фотополимерные материалы. Беременность и период лактации не относятся к абсолютным ограничениям, но по возможности врачи рекомендуют отложить процедуру до завершения грудного вскармливания.

Рекомендации после процедуры

В течение 3 часов нужно воздержаться от еды. В первые сутки после реставрации необходимо избегать слишком холодной и горячей пищи, ярких продуктов, которые могут окрашивать фотополимеры и натуральную эмаль.

Композитные материалы менее прочные, по сравнению с керамикой и металлокерамикой, которая используется для протезирования. Чтобы сохранить эстетику улыбки после художественной реставрации фронтальных зубов, нужно соблюдать следующие правила:

• использовать мягкие зубные щетки и пасты с низким показателем абразивности;
• уточнить у стоматолога, можно ли применять отбеливающие зубные пасты;
• использовать ополаскиватели для полости рта и зубные нити, чтобы тщательно удалять налет из труднодоступных мест;
• полоскать рот водой после каждого приема пищи, особенно после употребления фруктовых соков, кофе и чая, красного вина и других продуктов с яркими пигментами;
• избегать травм: не чистить орехи и семечки зубами, не грызть твердые леденцы и сухарики;
• отказаться от курения или хотя бы минимизировать ежедневное число сигарет.

Сколько стоит реставрация зуба

Стоимость восстановления зуба зависит от многих факторов: количества восстанавливаемых коронок, степени их разрушения, выбранного материала, сложности работы. Финальная сумма рассчитывается врачом индивидуально после консультации пациента и диагностики ротовой полости. Дополнительно оплачиваются услуги профгигиены и терапевтического лечения (при необходимости).

Цены на художественную реставрацию передних зубов в нашей клинике объясняется высоким качеством материалов и ювелирной работой врачей, которые проводят реконструкцию любой сложности и делают улыбку идеальной, несмотря на исходное состояние коронок.

Реставрация зубов в клинике Axioma Dental

Axioma Dental — центр стоматологии в Санкт-Петербурге, врачи которого на протяжении 12 лет успешно решают любые проблемы с зубами, создают эстетичные улыбки и возвращают людям уверенность в себе.

Почему пациенты выбирают нас:

• используем стоматологические материалы от производителей из Германии, США и Японии;
• проводим манипуляции на стоматологических установках Sirona (Германия), которые ценятся благодаря высокому качеству, надежности и многофункциональности;
• подбираем вид реставрации персонально для каждого пациента с учетом клинической ситуации и пожеланий;
• соблюдаем санитарно-эпидемиологические нормы, чтобы создать безопасную среду для пациентов.

Запись на консультацию проводится через онлайн-форму или с помощью услуги «обратный звонок».

Литература:

1. Митронин А. В., Гришин С. Ю., Останина Д. А. Достоверность оценки качества эстетической реставрации зубов: объективный или субъективный подход? //Эндодонтия today. — 2019. — Т. 16. — №. 4. — С. 40-45.
2. Кодзаева З. С., Туркина А. Ю., Дорошина В. Ю. Отдаленные результаты реставрации зубов композитными материалами светового отверждения: обзор литературы //Стоматология. — 2019. — Т. 98. — №. 3. — С. 117-122.
3. Эстетическая стоматология. Учебное пособие/ под ред. Н.И. Крихели. — 2018.
4. Болдырев Ю. А., Мандра Ю. В. Социальная значимость эстетико-функциональной реставрации зубов прямым и непрямым способами //Проблемы стоматологии. — 2017. — №. 4. — С. 3-8.
5. Колодий Ю.Р. Инновационный нанокомпозитный материал в стоматологии // БМИК. — 2017. — №9.
6. Николаев А. И. и др. Материалы, методики и инструменты, применяемые при эстетической реставрации зубов композитными материалами (по данным анкетирования врачей-стоматологов) //Институт стоматологии. — 2014. — №. 3. — С. 48-51.
7. Жданов С. Е., Лукиных Л. М., Жданова М. Л. Совершенствование способа эстетической реставрации зубов //Современные технологии в медицине. — 2013. — Т. 5. — №. 2. — С. 93-97.
8. Алямовский В. В., Багинский А. Л., Дуж А. Н. Влияние предметов и средств гигиены полости рта на эстетические реставрации зубов //Сибирское медицинское обозрение. – 2012. — Т. 73. — №. 1. — С. 57-60.

Примеры работ

Заболевания

Трещины и сколы Трещины эмали