Удаление корня зуба

Современная стоматология направлена на сохранение зубов всеми возможными способами. И даже если остался лишь корень, удается восстановить коронковую часть и провести протезирование. Однако предварительно нужно тщательное обследование. Иногда сохранение корня не целесообразно и даже опасно. В таком случае прибегают к операции удаления корня зуба.

Записаться

Когда нужна операция по удалению корня зуба

Главное показание – невозможность провести терапевтическое лечение, корень не может быть использован как опора под протез и невозможно установить штифтово-культевую вкладу.

Все показания для удаления корней зубов условно делят на 2 группы: срочные (экстренные) и плановые.

Экстренное удаление

Удаление корней зубов верхней и нижней челюсти экстренно, то есть в день обращения, проводится при:

• опасном гнойном воспалении в периапикальных тканях, например, при флюсе, абсцессе, флегмонах и др.;
• переломах коронковой части, когда линия уходит глубоко под десну;
• выраженной зубной боли, если зуб ранее лечили.

Плановое удаление

Проводят в рамках комплексной терапии с предварительной подготовкой. К такой методике прибегают, если предстоит одномоментная имплантация или же действуют факторы, предрасполагающие к осложнениям.

Показания для планового удаления:

• выраженная подвижность корня из-за пародонтита;
• формирование кисты на корне;
• подготовка к протезированию;
• корень входит в линию перелома челюсти;
• перфорация корня при эндодонтическом лечении, которую не удалось закрыть.

Противопоказания

Решение о необходимости удаления корня зубов, а также его жизнеспособности принимает врач по результатам обследования. Удаление не проводится:

• корень можно использовать под штифтово-культевую вкладку, опору под протез;
• при острых и обострении хронических заболеваний, инфекций;
• беременности в первом и третьем триместре (планово, только экстренно).

С осторожностью удаление проводят у пациентов с плохо контролируемым сахарным диабетом, на фоне серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, эпилепсии.

Виды и методики удаления корня зуба

В зависимости от поставленного диагноза и клинической картины, стоматологи могут использовать несколько методов удаления корня зуба:

• Полное.

Проводится с использованием специальных стоматологических инструментов – щипцов и элеваторов. Относится к простым видам.

• Гемисекция.

Проводится только на многокорневых зубах, когда нужно удалить один из них. Главное условие – сохранность остальных корней и возможность провести качественное эндодонтическое лечение. Операция подразумевает еще и удаление части коронки зуба, прилегающей к корню. В дальнейшем проводится протезирование.

• Ампутация корня.

Удаляется часть одного или нескольких корней при условии сохранения коронки. Образовавшееся пространство заполняется костным материалом. Это процедура сложного удаления корня зуба.

Этапы проведения операции

Манипуляции предшествует тщательная подготовка. В первую очередь проводится обследование, оценивается состояние тканей, структура корней. В дальнейшем действия стоматологов зависят от выбранной методики удаления.

При простом удалении после анестезии врач отслаивает зубодесневую связку, накладывает щипцы и извлекает корень вывихивающими движениями.

При сложном удалении может потребоваться:

• рассечение мягких тканей;
• формирование доступа к корню зуба;
• разделение его на фрагменты;
• аккуратное извлечение фрагментов;
• введение костного материала;
• ушивание мягких тканей.

Операция по сложному удалению корня зуба занимает 30-60 минут.

Почему нужно обратиться в стоматологию Axioma Dental для удаления корня зуба

Проведение любых хирургических операций требует от стоматолога большого опыта и высоких мануальных навыков. Такое сочетание снижает вероятность осложнений.

В Axioma Dental:

• Врачи с многолетним опытом, которые проводят успешное лечение даже в самых сложных случаях, например, если предстоит удаление зубов мудрости.
• Современное диагностическое оборудование. Собственный визиограф и аппарат КТ для точной диагностики и исключения всех факторов, которые могут повлиять на успех лечения.
• Стоматологическая оптика для проведения операций с ювелирной точностью и возможностью сохранить максимум здоровых тканей.
• Используют методы пьезохирургии для бескоровных операций с меньшим риском осложнений и быстрым реабилитационным периодом.
• Все операции проводятся в комфортной для пациента обстановке с адекватным обезболиванием.
• После лечения озвучиваются индивидуальные рекомендации и составляется план профилактических осмотров.
• В цифровой зуботехнической лаборатории изготавливаются протезы любой сложности в максимально короткие сроки и с ювелирной точностью.

Список литературы:

Suter B. Frakturierte Wurzelkanalinstrumente. Eine Übersicht zu Inzidenz, Lokalisation, Behandlungsmöglichkeiten und Prognose [«Separated Root Canal Instruments – An overview of incidence, localisation, treatment strategies and outcome»]. Swiss Dent J. 2017 Mar 24;127(3) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28338300/

Aliyev T, Efeoglu BF, Rizaj X, Sahin O. Removal of the residual root and implant therapy simultaneously via bone lid approach. Niger J Clin Pract. 2019 May;22(5) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31089033/

Врач-эксперт:

Амириди Дмитрий Николаевич

Cтоматолог-хирург, имплантолог, главный врач