Удаление корня зуба

Современная стоматология направлена на сохранение зубов всеми возможными способами. И даже если остался лишь корень, удается восстановить коронковую часть и провести протезирование. Однако предварительно нужно тщательное обследование. Иногда сохранение корня не целесообразно и даже опасно. В таком случае прибегают к операции удаления корня зуба.

Когда нужна операция по удалению корня зуба

Главное показание – невозможность провести терапевтическое лечение, корень не может быть использован как опора под протез и невозможно установить штифтово-культевую вкладу.

Все показания для удаления корня зуба условно делят на 2 группы: срочные (экстренные) и плановые.

Экстренное удаление

Удаление корней зубов верхней и нижней челюсти экстренно, то есть в день обращения, проводится при:

• опасном гнойном воспалении в периапикальных тканях, например, при флюсе, абсцессе, флегмонах и др.;
• переломах коронковой части, когда линия уходит глубоко под десну;
• выраженной зубной боли, если зуб ранее лечили.

Плановое удаление

Проводят в рамках комплексной терапии с предварительной подготовкой. К такой методике прибегают, если предстоит одномоментная имплантация или же действуют факторы, предрасполагающие к осложнениям.

Показания для планового удаления:

• выраженная подвижность корня из-за пародонтита;
• формирование кисты на корне;
• подготовка к протезированию;
• корень входит в линию перелома челюсти;
• перфорация корня при эндодонтическом лечении, которую не удалось закрыть.

Противопоказания

Решение о необходимости удаления корня зуба, а также его жизнеспособности принимает врач по результатам обследования. Удаление не проводится:

• корень можно использовать под штифтово-культевую вкладку, опору под протез;
• при острых и обострении хронических заболеваний, инфекций;
• беременности в первом и третьем триместре (планово, только экстренно).

С осторожностью удаление проводят у пациентов с плохо контролируемым сахарным диабетом, на фоне серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, эпилепсии.

Виды и методики удаления корня зуба

В зависимости от поставленного диагноза и клинической картины, стоматологи могут использовать несколько методов удаления корня зуба:

• Полное.

Проводится с использованием специальных стоматологических инструментов – щипцов и элеваторов. Относится к простым видам.

• Гемисекция.

Проводится только на многокорневых зубах, когда нужно удалить один из них. Главное условие – сохранность остальных корней и возможность провести качественное эндодонтическое лечение. Операция подразумевает еще и удаление части коронки зуба, прилегающей к корню. В дальнейшем проводится протезирование.

• Ампутация корня.

Удаляется часть одного или нескольких корней при условии сохранения коронки. Образовавшееся пространство заполняется костным материалом. Это процедура сложного удаления корня зуба.

Как происходит удаление корня зуба

Манипуляции предшествует тщательная подготовка. В первую очередь проводится обследование, оценивается состояние тканей, структура корней. В дальнейшем действия стоматологов зависят от выбранной методики удаления.

При простом удалении после анестезии врач отслаивает зубодесневую связку, накладывает щипцы и извлекает корень вывихивающими движениями.

При сложном удалении может потребоваться:

• рассечение мягких тканей;
• формирование доступа к корню зуба;
• разделение его на фрагменты;
• аккуратное извлечение фрагментов;
• введение костного материала;
• ушивание мягких тканей.

Операция по сложному удалению корня зуба занимает 30-60 минут.

Почему нужно обратиться в стоматологию Axioma Dental для удаления корня зуба

Проведение любых хирургических операций требует от стоматолога большого опыта и высоких мануальных навыков. Такое сочетание снижает вероятность осложнений.

В Axioma Dental:

• Врачи с многолетним опытом, которые проводят успешное лечение даже в самых сложных случаях, например, если предстоит удаление зубов мудрости.
• Современное диагностическое оборудование. Собственный визиограф и аппарат КТ для точной диагностики и исключения всех факторов, которые могут повлиять на успех лечения.
• Стоматологическая оптика для проведения операций с ювелирной точностью и возможностью сохранить максимум здоровых тканей.
• Используют методы пьезохирургии для бескоровных операций с меньшим риском осложнений и быстрым реабилитационным периодом.
• Все операции проводятся в комфортной для пациента обстановке с адекватным обезболиванием.
• После лечения озвучиваются индивидуальные рекомендации и составляется план профилактических осмотров.
• В цифровой зуботехнической лаборатории изготавливаются протезы любой сложности в максимально короткие сроки и с ювелирной точностью.

Список литературы:

Suter B. Frakturierte Wurzelkanalinstrumente. Eine Übersicht zu Inzidenz, Lokalisation, Behandlungsmöglichkeiten und Prognose [«Separated Root Canal Instruments – An overview of incidence, localisation, treatment strategies and outcome»]. Swiss Dent J. 2017 Mar 24;127(3) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28338300/

Aliyev T, Efeoglu BF, Rizaj X, Sahin O. Removal of the residual root and implant therapy simultaneously via bone lid approach. Niger J Clin Pract. 2019 May;22(5) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31089033/