Металлокерамические коронки на зубы

Установка металлокерамических коронок на зубы (металлокерамики) — исправление дефектов прочными и долговечными конструкциями. Методика протезирования позволяет восстановить зубы нижней, верхней челюсти, добиться хороших эстетических и функциональных показателей. Каркас изготавливается из сплава металлов, верхний слой — облицовка керамикой. Протез прочный, редко провоцирует аллергические реакции.

Заболевания

Периимплантит Адентия частичная

Виды

Металлокерамическая коронка на зуб может быть изготовлена из разных сплавов:

• Золото-платиновый — сверхпрочный каркас не окисляется, на нем не появляется темная каемка. Материал не вызывает аллергии. Недостаток — высокая цена.
• Кобальт-хромовый — материал с хорошим показателем биосовместимости. Металлокерамические коронки отличаются высокой прочностью, но есть риск коррозии материала, аллергического ответа организма.
• Хромо-никелевый — сплав легко обработать. Важное преимущество — низкая цена. Но высок риск аллергии.

Если планируется протезирование коронкой на фрезерованном каркасе, стоимость услуги повысится. Это разновидность металлокерамики, которая не отливается, а изготавливается на фрезеровальном станке с цифровым управлением. Преимущество — служит много лет, идеально прилегает к тканям.

Протезы могут быть частично или полностью облицованы керамикой.

Преимущества и недостатки

Металлокерамический протез на имплант или собственный зуб из разных сплавов может прослужить без потери характеристик до 12 лет. Пациенты редко жалуются на дискомфорт, аллергические реакции. При появлении небольших сколов реставрацию производят в ротовой полости, не снимая конструкцию.

Стоимость с установкой, работой ниже, чем аналоги протезов из других материалов.

Плюсы:

• Эстетика — можно изготовить протез, который не отличается от натурального зуба формой, структурой, оттенком.
• Функциональность — литой каркас надежно фиксируется.
• Прочность — металл не подвергается деформации, трудно сломать.
• Сохранение цвета — стоимость металлокерамической коронки оправдана, так как конструкция не окрашивается, не появляются пятна, оттенок со временем не тускнеет.
• Прилегание к десне — протез отлично садится, болезнетворные бактерии не воздействуют на ткани.

• Пациент быстро привыкает к конструкции и анатомической форме.
• Недостатки:

• Обточка перед установкой — значительная.
• Сколы — есть риск, что облицовка может повредиться.
• Необходимость депульпирования мягких тканей внутри зуба.
• Темная каемка — может появиться при длительном ношении протеза, просвечивающаяся в области шейки зуба, а также окрашивание десны.
• Аллергические реакции.

Металлокерамическая коронка может стоить больше, если каркас изготавливают из золота.

Показания к установке

Металлокерамику применяют для устранения дефектов:

• Нарушена целостность зубов.
• Патологическое истирание эмали.
• Эмаль поменяла оттенок из-за стоматологических болезней.
• Потеряны жевательные зубы.
• Перенесенные травмы.
• Восстановление эстетики, если нет возможности установить керамические коронки, виниры, вкладки.

Протез могут установить, если у пациента появилась аллергия на компоненты существующих несъемных конструкций.

Противопоказания

Конструкции из сплавов не устанавливают при:

• Пародонтите тяжелой степени — значительная подвижность.
• Хронических патологиях в период обострения.
• Аномалиях прикуса.
• Бруксизме.
• Аллергии — на компоненты сплавов, анестезию.
• Резорбции костной ткани.
• Живые зубы с широкой пульпарной камерой.

Многие противопоказания могут быть устранены правильным лечением. Если стоматолог признал их абсолютными, можно установить биосовместимые коронки из диоксида циркония.

Этапы изготовления

Изготовление металлокерамических коронок — мероприятия по созданию идеальной формы конструкции с высокими показателями прочности. В клинике Axioma Dental есть собственная зуботехническая лаборатория, где специалисты изготовят протез из металлокерамики по индивидуальным показателям. Изготовление и установка металлокерамических коронок включает 5 этапов.

Обтачивание зуба

От качества выполненных манипуляций зависит плотность фиксации на опоре в виде имплантата или собственного зуба. Обточку выполняют специальным алмазным бором, пациенту делают анестезию:

• Определение границ уступа — между десной и зубом укладывают нить, чтобы определить рабочее поле, не травмировать десну при манипуляции.
• Слепок — фиксируют толщину защищающего ткани уступа.
• Круговой уступ по протезу — размер не превышает 0,8-1,2 мм, не нарушится целостность твердых тканей.

Оттиск и слепок

Точный аналог рельефа и идеальное прилегание протеза к десне — задача этапа. Идентичный рисунок получают путем создания двойного оттиска, используют пластичные силиконовые массы:

• 1 оттиск — густая паста;
• 2 оттиск — менее густая масса.

Готовая коронка максимально соответствует протезированному зубу. Идентичного оттиска добиваются и путем создания временных аналогов из пластмассы, которые быстро твердеют.

Отлив каркаса

Моделирование опорной конструкции начинается, когда слепок готов. Изготавливают литниковую систему, от ее точности зависит качество литья каркаса. Цель — получить изделие, на поверхности которого нет пор.

Важно:

• Тонкостенный участок — отлив из более разогретого сплава.
• Толстостенные участки — дополнительно устанавливают депо жидкого металла для предотвращения усадки раковины, появления рыхлости и пор.

Все области отливки располагают в равных условиях. После охлаждения, каркас извлекают из форм для отлива.

Керамическое покрытие каркаса

Литую основу подвергают шлифовке, используя алмазные головки, помещают в пескоструйный аппарат. Мелкие абразивные частицы очищают поверхность, превращают ее в шероховатую для качественного сцепления с керамической облицовкой.

Основа кипятится в дистиллированной воде, обезжиривается, затем обжигается для получения окисной пленки на поверхности. Термическая обработка происходит в специальной печи, где температура достигает 980 °С.

Нанесение на заготовку слоя керамики:

• порошок смешивают с водой;
• добиваются получения пастообразной смеси;
• облицовка каркаса — кисточкой или шпателем;
• лишняя влага удаляется;
• предварительный подогрев конструкции;
• вакуумный обжиг.

Конструкция охлаждается, повторно наносят финальный грунтовый слой, он скроет усадку материала, трещины. Затем наносят дентинную массу, которую тщательно подбирают по цвету натурального зубного ряда пациента.

Установка

Перед протезированием каркас тестируют — точность прилегания к тканям десны, соответствие анатомической форме, оттенку. Коронку обезжиривают, дезинфицируют и фиксируют на имплантат или зуб.

Процесс:

• коронку заполняют жидким цементом на 1/3 — лишний раствор вытекает;
• края протеза покрывают цементом;
• плотная насадка конструкции;
• удаление застывших остатков фиксирующей массы.

После установки металлокерамики пациент некоторое время не должен употреблять пищу.

Правила ухода за зубами из металлокерамики

1. Чистка зубов не менее 2 раз в сутки.
2. Регулярное посещение стоматолога для удаления налета — актуально, если пациент курит, много пьет кофе, крепкого чая, употребляет продукты, меняющие оттенок керамики.
3. Щетка — мягкая щетина, не должна травмировать десна.
4. Паста — обычная или с содержанием прополиса, травяных лечебных экстрактов для ухода за деснами.
5. Зубная нить — удаление остатков пищи.
6. Полоскания после каждого употребления пищи — вода, антисептические составы.
7. Мостовидная конструкция из металлокерамики — тщательный уход за каналом, который располагается между десной и коронками.

Не стоит допускать резкого перепада температур — могут появиться трещины. Разгрызание твердых продуктов грозит сколами, поломкой моста.

Устранение разных дефектов, безупречная реставрация, изготовление в зуботехнической лаборатории конструкций — ждем вас на консультацию.

Врачи этого направления

Амириди Марина Владимировна

Врач стоматолог-ортопед

Записаться

Кусевицкий Леонид Яковлевич

Врач стоматолог-ортопед, доктор мед. наук

Записаться

Зуев Александр Николаевич

Врач стоматолог-ортопед

Записаться