С острой, пульсирующей и рвущей болью в зубе сталкивался каждый 5-й человек хотя бы раз в жизни. Чаще всего она формируется вечером/ночью, когда помощь стоматолога получить сложно. Наутро пациенты спешат в клинику, где после осмотра и диагностики стоматолог обычно ставит диагноз – пульпит.
Это воспаление соединительной ткани, которая включат сосудисто-нервный пучок в полости зуба. Пациенты называют пульпу «нервом». Действительно, в ткани сосредоточено огромное количество чувствительных нервных окончаний.
Пульпа выполняет множество функций, например, питает зуб минералами изнутри, в ее составе есть стволовые клетки. Тем не менее, несмотря на ее функции, стоматологи научились продлевать жизнь зубам без нерва.
Причины
В 80% случаев пульпит — это осложнение кариеса, когда инфекция поразила эмаль, дентин и перешла на соединительную ткань. При этом воспаление может быть сосредоточено только в коронковой части, но, если отсутствует лечение, поражает корневую.
К числу других причин воспаления можно отнести:
травмы;
агрессивное воздействие при лечении кариеса.
Симптомы
При пульпите боль может возникать самостоятельно, но приступ и ее усиление провоцируют раздражители. Боль может быть острой, тупой, рвущей, пульсирующей, ноющей и др. Иногда разливается сразу на несколько зубов, распространяется в ухо, шею. Обычно симптомы проявляются вечером, ночью.
Классификация пульпитов
В клинической практике выделяют несколько форм заболевания, каждая имеет свои особенности в симптоматике и лечении. Этому предшествует тщательная диагностика: инструментальная, проведение некоторых тестов и изучение рентгенологической картины.
Острый пульпит
Формируется впервые, причем при осмотре зуба кариозная полость может быть незаметна. Такая форма сопровождается резкой, внезапной болью, которая имеет острый и период затишья, когда она отсутствует. Действие раздражителей только усиливает болезненные ощущения.
Острый пульпит имеет три стадии развития – одна переходит в другую при отсутствии лечения:
1. Очаговый.
Воспаление сосредоточено только в коронковой пульпе. Характерны 10-20-минутные приступы боли с длительными перерывами. Выявить причинный зуб легко.
2. Диффузный.
Если лечение отсутствует в течение 1-2 дней, воспаление распространяется на корневую часть пульпы. Приступы боли длятся часами, особенно ночью, а периоды затишья короткие. Может распространяться в ухо, висок, затылок, шею и другие области. При отсутствии лечения боль может беспокоить в течение 2 недель, а после пульпит переходит в хроническую форму.
3. Гнойный.
Через несколько дней после появления первых симптомов в пульпе скапливается воспалительная жидкость и гной. Боль усиливается, периоды затишья становятся короткими. Характерны симптомы интоксикации: повышение температуры, слабость, снижение работоспособности.
Хронический пульпит
Это самая распространенная форма пульпитов, однако сложнее в диагностике. Объясняется это длительным отсутствием симптомов, которые появляются при обострении.
В клинической практике выделяют несколько форм хронического пульпита:
Фиброзный.
Самая распространенная форма. Симптомы могут отсутствовать. Для диагностики проводят термические пробы.
Гипертрофический.
При осмотре заметна обширная полость или частично разрушенный зуб, из которого разрастается пульпа. Этот полип кровоточит, вызывает болезненные ощущения при приеме пищи.
Гангренозный.
Для этой формы характерны яркие симптомы: резкая боль, которая усиливается от горячего, стойкий, гнилостный запах изо рта. Боль интенсивная, труднопереносимая, периоды затишья практически отсутствуют.
Травматический
Относится к числу редких форм пульпита. Причина – в проникновении инфекции при травме зуба: сколах эмали, случайном вскрытии пульпы при лечении кариеса и др. Эта форма характеризуется появлением боли в зубе, усиливающейся при надавливании на него. При своевременном обращении к стоматологу возможно сохранить всю или часть пульпы.
Диагностика пульпита
Тактика лечения пульпита зависит от его формы, вида и стадии развития процесса. Поэтому этап диагностики очень важен. Постановка диагноза начинается с опроса. Стоматолог выясняет обстоятельства появления боли и ее характеристики, время возникновения, что им предшествовало.
После проводится осмотр каждого зуба: инструментальный, холодовые пробы, перкуссия и др. Такие меры помогут различить заболевания, имеющие схожие симптомы.
Обязательно назначаются визуальные методы обследования: визиография, рентгенография или КТ.
Лечение пульпита зуба
Тактика определяется после диагностики и оценки состояния пациента. Стоматолог может предложить несколько методов:
Консервативный, или биологический. Позволяет сохранить пульпу полностью.
Хирургический. Частичное, полное удаление пульпы зуба.
Каждый из методов имеет свои особенности, показания, противопоказания и прогноз.
Биологический метод
Заключается в комплексе мероприятий для сохранения жизнеспособности пульпы. Показания:
случайное вскрытие пульповой камеры;
сколы эмали с обнажением пульпы;
острый очаговый пульпит.
Однако этот метод имеет больше противопоказаний и ограничения, сделать прогноз сложно. К числу противопоказаний относят:
возраст старше 30 лет;
курение;
множественную форму кариеса;
диффузный пульпит и все хронические формы заболевания.
Лечение заключается в нанесении повязки на пульпу зуба, которая содержит компоненты, стимулирующие выработку вторичного дентина. Зуб закрывается временной пломбой на несколько дней. После выработки дентина временную пломбу заменяют постоянной.
Частичное удаление пульпы
Витальная ампутация, то есть удаление коронковой пульпы под обезболиванием – метод лечения пульпита молочных и постоянных зубов у детей, а также взрослых, но при условии острых форм пульпита (очагового).
Показания для проведения
острые формы пульпита;
случайное вскрытие пульпы зуба;
травма, даже если после прошло 1-2 дня.
Лечение осуществляется в одно посещение, чаще устанавливается сразу постоянная пломба.
Полное удаление пульпы
При остром диффузном и гнойном пульпите, а также при обострении хронических форм пульпу необходимо удалять полностью. Эндодонтическое лечение подразумевает удаление коронковой и корневой пульпы.
Лечение может проводиться двумя способами:
Витальным, то есть на момент эндодонтического лечения жизнеспособность пульпы сохранена.
Девитальным, то есть с предварительной мумификацией пульпы. Такое лечение всегда проходит в несколько посещений, но используется редко.
Этапы лечения пульпита
Лечение по протоколу витальной и девитальной экстирпации проходит по алгоритму:
1. Обезболивание.
Анестетик подбирается по показаниям, в зависимости от состояния пациента, наличия хронических заболеваний.
2. Обработка кариозной полости.
При помощи препарирования удаляются инфицированные ткани. Формируется доступ к корневой пульпе.
3. Эндодонтическое лечение.
Подразумевает удаление корневой части пульпы. Далее стоматолог находит и расширяет устья корневых каналов. При помощи инструментария удаляет корневую пульпу, расширяет и обрабатывает каналы. Завершающий этап – дезинфекция и высушивание.
4. Пломбирование.
Может осуществляться различными материалами. Но на всем протяжении лечения стоматолог делает несколько рентгенологических снимков, чтобы убедиться в качественном пломбировании каналов и надежном закрытии верхушки корня. После приступают к восстановлению анатомической формы зуба при помощи пломбирования или протезирования. Если полость большая, рекомендована установка вкладки или же коронки.
Осложнения
При отсутствии лечения пульпит переходит в периодонтит и другие осложнения. Все они могут стать причиной потери зуба, а также более серьезных патологий, представляющих угрозу для здоровья и жизни пациента.
Профилактика
Самый надежный метод профилактики – своевременное обращение к стоматологу еще на этапе кариеса, когда вылечить зуб гораздо легче. Стоимость лечения пульпита не идет в сравнение с кариесом.
Преимущества лечения пульпита в стоматологии в Axioma Dental
Опытные стоматологи-эндодонтисты.
Возможность вылечить в одно посещение зуб с несколькими каналами.
Наличие дентального микроскопа, снижающего вероятность ошибок и осложнений.
Цифровое лечебно-диагностическое оборудование.
Собственная зуботехническая лаборатория.
Рассказать о нас:
Популярные вопросы
Нужно ли принимать антибиотики или другие лекарства?
По показаниям врач может назначать антибиотики, обезболивающие и другие препараты. Каждое из них имеет показания, а пациент должен пройти полный курс лечения, не прерывая его.
Можно ли вылечить пульпит не удаляя пульпу?
Такие методы есть, но только в случае, если это острый пульпит на ранних стадиях его развития – очаговый. При своевременно начатом лечении удается спасти пульпу от удаления, но биологический метод имеет множество противопоказаний и ограничений.
Боль после лечения пульпита – это нормально?
Это ответная реакция организма на вмешательство. Боль может сохраняться до нескольких дней, однако она легко снимается обезболивающими препаратами. Но если она усиливается, сохраняется 3-5 и более дней, нужно посетить врача.
Я пришел к стоматологу по острой боли, очень болел зуб и опухла щека. Меня приняли сразу же без очереди! Доктор сразу сделал снимок и поставил диагноз – осложненное прорезывание зуба мудрости. Во время приема процедуры были проведены безболезненно, меня беспокоила только боль во время открывания рта. Мне подрезали десну и потом зуб прорезался нормально. Очень благодарен доктору, всем советую стоматологию!
Этой зимой проводила лечение зубов в Аксиома дентал клинике. Остались только приятные впечатления. Доктора – профессионалы своего дела, провели профессиональную чистку, лечение зуба и каналов за 2 посещения. Очень порадовало хорошее отношение персонала, внимательный подход, наличие гарантий на процедуры. Лечение было безболезненным, единственное – это секунду почувствовала укол. Теперь лечиться буду здесь.
Очень боюсь зубных врачей. Придя в эту клинику , окунулась в такую хорошую атмосферу. Забыла про все свои страхи. Доктор Авдеева мастер своего дела. с ней я забыла что такое зубная боль. Лучшая клиника, где цены вас приятно удивят.
Сильно беспокоил зуб. В ближайшей к дому стоматологии предложили удаление. В Аксиома Дентал сказали что случай сложный, но зуб можно сохранить. Зуб лечили под микроскопом, стоматолог работал аккуратно и совсем не было больно. После посещения клиники пропал неприятный запах изо рта. Наконец-то у меня все зубки здоровы! Впечатления от клиники только положительные!
Спасибо дружному и высокопрофессиональному коллективу клиники AXIOMA Dental. Но особенно хочу поблагодарить Татьяну Леонидовну Алешкову и Марину Владимировну Амириди за чуткость, отзывчивость и профессионализм. Никогда не мог подумать, что смогу расслабиться и задремать в кресле стоматолога и это при том, что у меня, по причине возраста, достаточно сложные сеансы лечения - не менее часа.
Марине Владимировне огромное спасибо и низкий поклон за то, что благодаря ей в свое время я стал пациентом Axioma Dental.
I have been visiting Axioma Dental every 6 months for approximately 3 years now. The clinic is conveniently located and very tidy. The staff is always friendly, and treatments are painless. The dentist that I regular see, Lina, can speak English which is always very good and reassuring for non-Russian speaking foreigners being treated at the clinic. If you are looking for good dental services, based on my experience, I highly recommend this clinic and Lina, in particular.
Я очень рад, что обратился в клинику Аксиома Дентал! Считаю свой случай не самым простым и поэтому очень благодарен, что во-первых, мне помогли понять, какой из вариантов решения для меня будет оптимальным, и во-вторых, что несмотря на сложности, получилось добиться результата, которого мне хотелось. В течении моего полугодового лечения ни раз возникали экстренные ситуации и спонтанные сложности, но врачи клиники всегда были готовы помочь и предложить решение, всегда оперативно и рассудительно. Поддержка врачей позволяла меньше перелечивать, оставаться спокойным и уверенным, что для меня немаловажно. Результатом очень доволен, все получилось прекрасно!
Огромное спасибо специалистам клиники Аксиома Дентал, а именно, Амириди Дмитрию Николаевичу, терапевту Алешковой Татьяне Леонидовне и ортопеду Окуневу Павлу Юрьевичу, за все что они для меня сделали!
Хочу поблагодарить Axioma Dental за поддержку и внимательное отношение к пациентам.
Амириди Дмитрий Николаевич- мастер высшего пилотажа, который подходит к решению самых сложных ситуаций с высоким профессионализмом. Чувствую себя спокойно в его руках.
Я также посетила Лину Викторовну - терапевта. Чуткий, мягкий и по профессиональному педантичный врач. Укол просто не почувствовала . С трудом не заснула в кресле. Чудесный врач.
Большущее спасибо, выражаю огромную благодарность и искренние пожелания процветания вашей дружной команде.
Особенно хочу поблагодарить Татьяну Леонидовну Алешкову за чуткость, отзывчивость и профессионализм.
Низкий Вам поклон!!! Не хочу и не буду Вас менять!!!
В клинике очень комфортно и уютно не только в интерьере, но и в атмосфере благодати.
Спасибо! Приезжаю из Ломоносова, дорога не помеха!
Очень рада, что нашла эту замечательную команду врачей. Особая благодарность Дмитрию Николаевичу Амириди и Татьяне Леонидовне! Буду рекомендовать всем своим друзьям и знакомым!
Спасибо большое! Как только садишься в кресло и видишь работу врачей сразу понимаешь, что ты в хороших руках. Все делают высоко профессионально!
По совету близких родственников, я специально приехала из Москвы, чтобы пройти курс лечения и восстановления зубов. То, что в результате получилось иначе как чудом не назвать. Отличная работа, внимательное отношение. Особая благодарность Марине Владимировне и Дмитрию Николаевичу. Желаю вашей клинике успехов и процветания. Обязательно буду рекомендовать вас своим друзьям и знакомым.
Зная эту клинику, езжу с другого конца города. У меня воспалился корень зуба. Появилась серьезная опухоль. Зуб болел невыносимо. Не мог есть и спать два дня. Дмитрий Николаевич разъяснил мне причины воспаления и необходимое лечение. У доктора золотые руки. Все закончилось хорошо. Всем рекомендую.
Я нашел эту клинику по совету друга. Он сказал, что здесь работают люди, которым можно доверять. Впервые чувствовал себя удобно в стоматологическом кресле. Девушка на ресепшене очень мила и обходительна. Спасибо!
На мой взгляд, клиника "Аксиома Дентал" - это сочетание высочайшего профессионализма персонала, приемлемых цен и комфортабельного и продуманного до мелочей интерьера. Я попала в эту клинику случайно, надо было исправлять работу чудо-доктора, который напортачил у меня во рту ранее. А в нашем городе только две клиники работают с теми имплантатами, которые стоят у меня. Записавшись на прием в клинику, шла без особого энтузиазма, готовясь к очередному разводу на деньги, и очень сильно удивилась тому факту, что персонал клиники действительно хочет мне помочь. Работа Дмитрия Николаевича Амириди выше всех похвал, ему удалось устранить последствия неудачно проведенной операции, исправлять которые не брались другие специалисты. Но своё восхищение и благодарность хочу выразить не только ему, но и Марине Владимировне Амириди. Марина Владимировна - не только отличный специалист, но и удивительно открытый и искренний человек. Всё, за что берется, доводит до эталона, до абсолюта. Мой отзыв, наверное, получился немного пафосным, но пишу от чистого сердца. Марина Владимировна и Дмитрий Николаевич, храни вас Господь! Вы даёте веру людям в то, что есть на свете порядочные и знающие своё дело врачи!
Замечательный, добрый доктор Алешкова Т.Л.!! Специалист своего дела, очень приятная, вежливая к пациентам. Лечение проводит очень качественно, всегда даст совет и рекомендации по уходу. Уже 3 года лечусь у данного доктора и не собираюсь никуда от нее уходить. Спасибо Вам огромное за Ваш труд, Татьяна Леонидовна! Олейник К.А.
Алешкова Татьяна Леонидовна - это золото, а не доктор. Всегда внимательно выслушает, любезна, добра. Никогда не будет делать то, что можно оставить под наблюдением.
Приёмы проходят в приятной обстановке.
Если уж и лечить зубки, то только у неё. Качество гарантировано.
А в целом о клинике могу сказать только хорошее. Очень уютное помещение, администраторы всегда улыбчивы, предлагают чай и кофе.
Чисто и уютно как дома.
Уважаемые сотрудники поликлиники! Спасибо огромное за ваш профессионализм, очень чуткое и внимательное отношение. Особенная благодарность Маканиной Лине Викторовне. Доверяю только ей лечить. Не встречала в своей жизни более профессионального врача стоматолога. За все годы лечения у Лины Викторовны не было ни одного случая, чтоб что-то случилось. Пломбы стоят очень долго и надежно. Спасибо Вам огромное за профессионализм. Все сотрудники поликлиники очень внимательные и доброжелательные.
Острая зубная боль. Почему нельзя откладывать визит к стоматологу?
Острая зубная боль может возникать в самый неподходящий момент по разным причинам. Чтобы предупредить такую ситуацию, требуется своевременная диагностика и лечение стоматологических заболеваний. Самостоятельно можно купировать болевой приступ на пару часов, но устранить причину болезни и ее проявления может только специалист.
RU
EN
Адентия полная
Периимплантит
Флюороз
