Несвоевременное лечение кариеса грозит рядом серьезных осложнений, в том числе периодонтитом – воспалением периодонта – комплекса тканей, окружающих зуб и заполняющих альвеолу челюсти. Этот комплекс амортизирует зуб, позволяет ему выдерживать жевательную нагрузку. При воспалении периодонт не может выполнять свои функции, чем и объясняется появление симптомов.
Лечение периодонтита — это сложный и кропотливый процесс, который направлен на устранение очага инфекции в корневых каналах и тканях, расположенных между цементом корня и альвеолярной пластинкой челюсти. Именно от качества проведенного процесса зависит исход и возможность сохранить зуб.
Что такое периодонтит
Под этим термином понимают воспаление тканей периодонта, которые окружают и удерживают зуб на своем месте. Такой диагноз может поставить только стоматолог на основании жалоб, симптомов, данных осмотра и рентгенологической картины.
Но даже в этом случае могут возникать сложности, ведь периодонтит имеет схожие симптомы с другими осложнениями кариеса, например, хроническими формами пульпита, гранулемой и даже кистой зуба.
Причины
Воспаление спровоцировано инфекцией, которая распространяется по корневым каналам и выходит за пределы корня через апикальное отверстие. В большинстве случаев периодонтит – осложнение кариеса, когда отсутствует лечение. В таком случае говорят об инфекционном периодонтите – самой распространенной форме.
Есть и другие причины:
Осложнения и ошибки при стоматологическом лечении, например, когда некачественно обработали корневой канал, пропустили один из них, остался обломок инструмента или же пломбирование не было герметичным. Еще одна возможная причина – агрессивное действие лекарственных препаратов или аллергическая реакция, в таком случае говорят о медикаментозном периодонтите.
Хроническая травма и вредные привычки. Например, постоянное давление на зуб, установлена пломба или коронка, которая завышает прикус. Еще одна возможная причина – неправильный выбор количества опорных зубов под протезы. Такой периодонтит называют травматическим.
Профессиональный фактор. Музыканты, играющие на духовых инструментах, стеклодувы, портные в группе риска. Давление, оказывающееся на зуб, может стать причиной неинфекционного воспаления.
Симптомы
В клинической практике выделяют несколько типов периодонтитов, каждая из них имеет свои особенности в симптоматике, исходах и лечении.
Но все же можно выделить характерные симптомы, которые всегда заслуживают внимания:
зубная боль различной интенсивности;
невозможность определить причинный зуб;
появление отека по переходной складке в полости рта и на лице;
ощущение выросшего зуба;
изменение цвета зуба, потеря естественного блеска;
формирование свища на десне;
симптомы интоксикации: головная боль, повышение температуры;
неприятный запах изо рта;
и др.
Классификация
Периодонтит может протекать в острой и хронической форме. Более того, эти формы имеют несколько стадий развития и видов.
Острый
В течение 48-72 часов от начала его развития пациенты отмечают невыносимую боль, зуб может стать подвижным, формируется отек десны, а эмаль лишается естественного блеска. Усиливается боль при надавливании на зуб, некоторые пациенты даже опасаются закрыть рот.
Диагностика на этой стадии заболевания осложнена, ведь пока нет выраженных изменений на рентгенологическом снимке, кроме увеличенной периодонтальной щели.
По мере развития острой формы на десне в области верхушки корня зуба образуется свищевой ход, через которой происходит отток воспалительной жидкости и гноя – острый гнойный периодонтит.
Хронический периодонтит
Более распространен, протекает медленно, симптомы могут отсутствовать. Заболевание может развиваться годами, особенно если зуб был ранее пролечен и кариозная полость скрыта пломбой или коронкой. Яркие симптомы появляются при обострении.
Выделяют несколько видов хронического периодонтита:
Фиброзный.
Легче поддается лечению, которое направлено на удаление фиброзной ткани.
Гранулирующий.
Характеризуется быстрым разрушением костной ткани в области верхушки корня зуба. При обострении появляется выраженный отек, формируется свищ, через который выделяется гной. Зуб подвижен.
Гранулематозный.
В попытках изолировать инфекцию и справиться с ней, в костной ткани формируется гранулема, которая может превратиться в кисту зуба. В запущенных случаях такие образования могут достигать нескольких сантиметров. При осмотре полости рта заметно, что зуб поменял цвет, стал серым. При обострении появляется сильная боль, отек, гнойные выделения и неприятный запах изо рта. Может повышаться температура тела и появляться признаки интоксикации.
Диагностика
Диагноз выставляется на основе жалоб, симптомов, данных визуального и инструментального осмотра. При диагностике врач проводит некоторые тесты, помогающие определить подвижность зуба, болезненность при постукивании (перкуссии), выявить отек по переходной складке и др.
Окончательный диагноз невозможно поставить без рентгенологического обследования. Формы периодонтита имеют свои особенности и по этим данным, можно поставить точный диагноз, спланировать тактику лечения острого или хронического периодонтита.
Методы лечения
Все методы лечения можно разделить на терапевтические и хирургические. Консервативные подразумевают эндодонтическое лечение – обработку корневых каналов, удаление очага инфекции с последующим пломбированием.
Хирургические – широкий спектр методик, которые подразумевают удаление очага воспаления с корня, при этом зуб удается сохранить. К полному удалению зуба прибегают в редких случаях, когда спасти его невозможно.
Этапы консервативного лечения
Может проводиться в одно или несколько посещений. Все зависит от поставленного диагноза. Лечение проходит по следующему алгоритму:
Обезболивание.
Удаление старой пломбы или обработка кариозной полости.
Создание доступа к каналам.
Очищение каналов.
Антисептическая обработка.
Введение лекарств, чаще это препараты кальция.
Временное пломбирование.
При отсутствии боли на повторном приеме проводится контрольная обработка каналов, замена лекарства.
При положительной динамике проводится постоянное пломбирование корневых каналов и восстановление анатомической целостности зуба разными методами.
Виды хирургического лечения периодонтита
При отсутствии эффекта от консервативных методов или же при запущенных формах, наличии показаний врач может назначить хирургическое лечение периодонтита постоянны зубов:
Резекцию верхушки корня.
Это операция направлена на удаление верхушки корня совместно с очагом воспаления. Доступ формируют в области проекции корня, рассекая слизистую оболочку. Образовавшееся пространство заполняется костным материалом.
Удаление зуба.
К таким методам прибегают только при наличии строгих показаний, когда спасти зуб невозможно. Удаление может проводиться несколькими способами, все зависит от групповой принадлежности зуба. Сразу после удаления необходимо провести протезирование или имплантацию.
Возможные осложнения
Главная опасность в бессимптомном течении заболевания. Дело в том, что пациент не спешит к врачу, ведь нет повода, однако воспаление развивается, прогрессирует и в процесс вовлекаются все больше тканей.
Образование гранулемы и кисты – защитная реакция организма, однако она выходит из-под контроля и причиняет больше вреда, чем пользы.
Периодонтит может стать причиной следующих осложнений:
обострение кисты;
гнойные осложнения, например, «флюс» и др.;
одонтогенный гайморит, если это жевательный зуб на верхней челюсти;
острые гнойные патологии, например, абсцесс, флегмона.
Профилактика периодонтита
Лечение острого гнойного или хронического периодонтита – процесс сложный, может занимать длительное время. Но даже после этого врачи рекомендуют ежегодно проходить профилактические осмотры, оценивать данные ортопантомограммы. На панорамных снимках видны ранние признаки изменений в периапикальных тканях.
Поэтому лучшая мера профилактики – своевременное лечение кариеса. А если все же возникли осложнения, то эндодонтическое лечение нужно доверять профессионалам с большим опытом работы.
Преимущества лечения периодонтита в клинике Axioma Dental
Собственное и современное лечебно-диагностическое оборудование.
Лечение зубов без боли: широкий выбор анестетиков.
Опытные врачи.
Эндодонтическое лечение под микроскопом.
Современные протоколы лечения.
Собственная зуботехническая лаборатория, где изготовят коронки или протезы с ювелирной точностью.
Рассказать о нас:
Популярные вопросы
Чем опасен периодонтит?
Хронические формы могут длительное время развиваться без симптомов. Но очаг воспаления расширяется, в том числе и в гайморовы пазухи при поражении верхних дыхательных зубов. Собственная иммунная система формирует защитный купол – так образуется гранулема, киста, которая может нагнаиваться. Периодонтит — одна из причин абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области – острых и опасных хирургических патологий, представляющих угрозу здоровья и жизни пациента.
Сколько посещений потребуется для лечения периодонтита?
Существует несколько протоколов лечения – в одно или несколько посещений. Но какую бы методику ни выбрали, пациенты находятся на диспансерном учете и крайне важно регулярно посещать врача для профилактических осмотров и контроля качества лечения.
Я пришел к стоматологу по острой боли, очень болел зуб и опухла щека. Меня приняли сразу же без очереди! Доктор сразу сделал снимок и поставил диагноз – осложненное прорезывание зуба мудрости. Во время приема процедуры были проведены безболезненно, меня беспокоила только боль во время открывания рта. Мне подрезали десну и потом зуб прорезался нормально. Очень благодарен доктору, всем советую стоматологию!
Этой зимой проводила лечение зубов в Аксиома дентал клинике. Остались только приятные впечатления. Доктора – профессионалы своего дела, провели профессиональную чистку, лечение зуба и каналов за 2 посещения. Очень порадовало хорошее отношение персонала, внимательный подход, наличие гарантий на процедуры. Лечение было безболезненным, единственное – это секунду почувствовала укол. Теперь лечиться буду здесь.
Очень боюсь зубных врачей. Придя в эту клинику , окунулась в такую хорошую атмосферу. Забыла про все свои страхи. Доктор Авдеева мастер своего дела. с ней я забыла что такое зубная боль. Лучшая клиника, где цены вас приятно удивят.
Сильно беспокоил зуб. В ближайшей к дому стоматологии предложили удаление. В Аксиома Дентал сказали что случай сложный, но зуб можно сохранить. Зуб лечили под микроскопом, стоматолог работал аккуратно и совсем не было больно. После посещения клиники пропал неприятный запах изо рта. Наконец-то у меня все зубки здоровы! Впечатления от клиники только положительные!
Спасибо дружному и высокопрофессиональному коллективу клиники AXIOMA Dental. Но особенно хочу поблагодарить Татьяну Леонидовну Алешкову и Марину Владимировну Амириди за чуткость, отзывчивость и профессионализм. Никогда не мог подумать, что смогу расслабиться и задремать в кресле стоматолога и это при том, что у меня, по причине возраста, достаточно сложные сеансы лечения - не менее часа.
Марине Владимировне огромное спасибо и низкий поклон за то, что благодаря ей в свое время я стал пациентом Axioma Dental.
I have been visiting Axioma Dental every 6 months for approximately 3 years now. The clinic is conveniently located and very tidy. The staff is always friendly, and treatments are painless. The dentist that I regular see, Lina, can speak English which is always very good and reassuring for non-Russian speaking foreigners being treated at the clinic. If you are looking for good dental services, based on my experience, I highly recommend this clinic and Lina, in particular.
Я очень рад, что обратился в клинику Аксиома Дентал! Считаю свой случай не самым простым и поэтому очень благодарен, что во-первых, мне помогли понять, какой из вариантов решения для меня будет оптимальным, и во-вторых, что несмотря на сложности, получилось добиться результата, которого мне хотелось. В течении моего полугодового лечения ни раз возникали экстренные ситуации и спонтанные сложности, но врачи клиники всегда были готовы помочь и предложить решение, всегда оперативно и рассудительно. Поддержка врачей позволяла меньше перелечивать, оставаться спокойным и уверенным, что для меня немаловажно. Результатом очень доволен, все получилось прекрасно!
Огромное спасибо специалистам клиники Аксиома Дентал, а именно, Амириди Дмитрию Николаевичу, терапевту Алешковой Татьяне Леонидовне и ортопеду Окуневу Павлу Юрьевичу, за все что они для меня сделали!
Хочу поблагодарить Axioma Dental за поддержку и внимательное отношение к пациентам.
Амириди Дмитрий Николаевич- мастер высшего пилотажа, который подходит к решению самых сложных ситуаций с высоким профессионализмом. Чувствую себя спокойно в его руках.
Я также посетила Лину Викторовну - терапевта. Чуткий, мягкий и по профессиональному педантичный врач. Укол просто не почувствовала . С трудом не заснула в кресле. Чудесный врач.
Большущее спасибо, выражаю огромную благодарность и искренние пожелания процветания вашей дружной команде.
Особенно хочу поблагодарить Татьяну Леонидовну Алешкову за чуткость, отзывчивость и профессионализм.
Низкий Вам поклон!!! Не хочу и не буду Вас менять!!!
В клинике очень комфортно и уютно не только в интерьере, но и в атмосфере благодати.
Спасибо! Приезжаю из Ломоносова, дорога не помеха!
Очень рада, что нашла эту замечательную команду врачей. Особая благодарность Дмитрию Николаевичу Амириди и Татьяне Леонидовне! Буду рекомендовать всем своим друзьям и знакомым!
Спасибо большое! Как только садишься в кресло и видишь работу врачей сразу понимаешь, что ты в хороших руках. Все делают высоко профессионально!
По совету близких родственников, я специально приехала из Москвы, чтобы пройти курс лечения и восстановления зубов. То, что в результате получилось иначе как чудом не назвать. Отличная работа, внимательное отношение. Особая благодарность Марине Владимировне и Дмитрию Николаевичу. Желаю вашей клинике успехов и процветания. Обязательно буду рекомендовать вас своим друзьям и знакомым.
Зная эту клинику, езжу с другого конца города. У меня воспалился корень зуба. Появилась серьезная опухоль. Зуб болел невыносимо. Не мог есть и спать два дня. Дмитрий Николаевич разъяснил мне причины воспаления и необходимое лечение. У доктора золотые руки. Все закончилось хорошо. Всем рекомендую.
Я нашел эту клинику по совету друга. Он сказал, что здесь работают люди, которым можно доверять. Впервые чувствовал себя удобно в стоматологическом кресле. Девушка на ресепшене очень мила и обходительна. Спасибо!
На мой взгляд, клиника "Аксиома Дентал" - это сочетание высочайшего профессионализма персонала, приемлемых цен и комфортабельного и продуманного до мелочей интерьера. Я попала в эту клинику случайно, надо было исправлять работу чудо-доктора, который напортачил у меня во рту ранее. А в нашем городе только две клиники работают с теми имплантатами, которые стоят у меня. Записавшись на прием в клинику, шла без особого энтузиазма, готовясь к очередному разводу на деньги, и очень сильно удивилась тому факту, что персонал клиники действительно хочет мне помочь. Работа Дмитрия Николаевича Амириди выше всех похвал, ему удалось устранить последствия неудачно проведенной операции, исправлять которые не брались другие специалисты. Но своё восхищение и благодарность хочу выразить не только ему, но и Марине Владимировне Амириди. Марина Владимировна - не только отличный специалист, но и удивительно открытый и искренний человек. Всё, за что берется, доводит до эталона, до абсолюта. Мой отзыв, наверное, получился немного пафосным, но пишу от чистого сердца. Марина Владимировна и Дмитрий Николаевич, храни вас Господь! Вы даёте веру людям в то, что есть на свете порядочные и знающие своё дело врачи!
Замечательный, добрый доктор Алешкова Т.Л.!! Специалист своего дела, очень приятная, вежливая к пациентам. Лечение проводит очень качественно, всегда даст совет и рекомендации по уходу. Уже 3 года лечусь у данного доктора и не собираюсь никуда от нее уходить. Спасибо Вам огромное за Ваш труд, Татьяна Леонидовна! Олейник К.А.
Алешкова Татьяна Леонидовна - это золото, а не доктор. Всегда внимательно выслушает, любезна, добра. Никогда не будет делать то, что можно оставить под наблюдением.
Приёмы проходят в приятной обстановке.
Если уж и лечить зубки, то только у неё. Качество гарантировано.
А в целом о клинике могу сказать только хорошее. Очень уютное помещение, администраторы всегда улыбчивы, предлагают чай и кофе.
Чисто и уютно как дома.
Уважаемые сотрудники поликлиники! Спасибо огромное за ваш профессионализм, очень чуткое и внимательное отношение. Особенная благодарность Маканиной Лине Викторовне. Доверяю только ей лечить. Не встречала в своей жизни более профессионального врача стоматолога. За все годы лечения у Лины Викторовны не было ни одного случая, чтоб что-то случилось. Пломбы стоят очень долго и надежно. Спасибо Вам огромное за профессионализм. Все сотрудники поликлиники очень внимательные и доброжелательные.
Острая зубная боль. Почему нельзя откладывать визит к стоматологу?
Острая зубная боль может возникать в самый неподходящий момент по разным причинам. Чтобы предупредить такую ситуацию, требуется своевременная диагностика и лечение стоматологических заболеваний. Самостоятельно можно купировать болевой приступ на пару часов, но устранить причину болезни и ее проявления может только специалист.