Удаление зубов

Удаление зубов – хирургическая операция, которая проводится только в стоматологических клиниках. Это безопасная процедура и единственный шанс избежать серьезных осложнений, когда спасти зуб и устранить источник инфекции другими способами невозможно.

Когда требуется удаление зуба

Перед хирургической манипуляцией врач проводит обследование, чтобы выявить показания и исключить противопоказания.

Удалить зуб рекомендовано при:

• подвижности зубов, когда есть противопоказания к шинированию или нет возможности предотвратить прогрессию проблемы иными способами;
• значительном разрушении коронковой части зуба;
• серьезных осложнениях кариеса, без возможности провести адекватное эндодонтическое лечение и устранить источник инфекции и воспаления;
• травмах, например, если зубы находятся в линии перелома челюсти;
• безуспешном консервативном лечении;
• допущенных ошибках и осложнениях при лечении корневых каналов: перфорации, трещины и переломы корня и др.;
• распространении одонтогенной (зубной) инфекции, например, в гайморовы пазухи и др.

В некоторых случаях удалить один или несколько зубов требуется перед началом ортодонтического лечения. Решение принимается индивидуально.

Противопоказания

Удаление верхнего или нижнего зуба – это операция, имеющая свои противопоказания. Не рекомендовано проводить экстракцию:

• на фоне повышенной температуры и симптомах острых и обострения хронических заболеваний, инфекций;
• при нарушениях свертываемости крови;
• при беременности в первом и третьем триместре;
• в период менструации – за 2 суток до начала и после окончания;
• при тяжелых черепно-мозговых травмах;
• при перенесенном инфаркте и инсульте менее 2-3 месяцев назад;
• при гипертоническом кризе и стойких нарушениях артериального давления.

С осторожностью удаление проводят пациентам с сахарным диабетом, эндокринными патологиями, психическими расстройствами. В таком случае требуется подготовка и сопроводительное наблюдение после операции.

Виды удаления зубов

В зависимости от причины удаления и групповой принадлежности зуба стоматолог может проводить экстракцию несколькими способами: простым, сложным или атравматичным. Каждый из методов имеет свои особенности и прогноз.

Простое удаление зуба

Используется при удалении однокоренных, подвижных зубов, когда сохранилась коронка, щипцы надежно фиксируются.

Главная особенность этого метода – не требуется использование специальных технологий, дополнительных инструментов, кроме стоматологических щипцов.

Такая операция может проводиться в плановом порядке, то есть предварительно следует период подготовки, если действуют факторы, предрасполагающие к осложнениям. Но к такой манипуляции прибегают экстренно, если сформировался:

• Периостит – «флюс» зуба, то есть гнойное воспаление надкостницы, которое сопровождается сильной болью, появлением отека лица и другими последствиями.
• Абсцесс зуба – скопление гноя. Серьезное и опасное состояние, требующее незамедлительного оказания помощи.
• Одонтогенный гайморит, который формируется, если корни причинного зуба входят в гайморову пазуху.

Сложное удаление зуба

Подразумевает использование дополнительных инструментов для возможности удаления зуба, его сегментацию (распиливание) и др. При сложном удалении стоматолог может использовать: хирургические скальпели, бормашины, элеваторы и др.

Обычно к такой манипуляции прибегают при экстракции зубов мудрости, корней, когда нет возможности надежно зафиксировать щипцы, или же если искривлены корни.

В среднем операция продолжается 60-90 минут и считается травматичной, требуется длительный период реабилитации, прием лекарств. Вероятность возможных осложнений выше в сравнении с простой методикой удаления.

Атравматичное удаление

Экстракция, которая подразумевает минимальную травму окружающих тканей. Такое удаление – обязательное условие, если предстоит одномоментная имплантация.

Операция проводится с использованием методов пьезохирургии. Благодаря физико-химическим свойствам ультразвука удается снизить травматичность операции, исключить травму мягких тканей. Восстановление происходит гораздо быстрее, при этом риск осложнений минимален.

Этапы процедуры

Протокол операции зависит от выбранного метода, групповой принадлежности зуба и состояния здоровья пациента. У сложного и простого удаления зуба есть некоторые отличия. Операция по удалению зуба проходит по алгоритму:

1. Обезболивание. Анестетик выбирается индивидуально, в некоторых случаях может потребоваться седация или наркоз.
2. Формирование доступа к зубу. При сложном удалении стоматолог рассекает мягкие ткани, отслаивает лоскут для возможности доступа к тканям.
3. Разделение зуба на части при помощи специальных инструментов – бормашины, пьезоскальпеля и др.
4. Удаление частей корней и коронки при помощи различных инструментов. При простом удалении сразу после анестезии накладываются щипцы и вывихивается зуб.
5. Ревизия лунки удаленного зуба на предмет остатков корней, тканей. Обязательно проводится антисептическая обработка лунки.
6. При наличии показаний, обычно при сложном удалении, может проводиться кюретаж лунки, сглаживание острых краев альвеолы и другие манипуляции.
7. На лунку накладываются швы, предварительно в нее могут вносить лекарственные губки с противовоспалительным, антисептическим и кровоостанавливающим эффектом.

7. Наложение швов, которые снимают через 7-10 дней. Стоматолог дает рекомендации по уходу за полостью рта, приему лекарственных препаратов и др.

Восстановительный период

В течение нескольких минут после удаления лунка зуба закрывается кровяным сгустком, который:

• останавливает кровотечение;
• защищает открытую рану от проникновения инфекции.

Заживление лунки удаленного зуба – процесс поэтапный. Сначала происходит формирование грануляционной ткани – уже через 3-7 дней после удаления. Через 6-16 недель она замещается костной тканью.

После операции пациентов может беспокоить ряд неприятных симптомов – это ожидаемая реакция организма в ответ на травму:

• Боль, обычно ноющая, тянущая. Проходит в течение 2-4 дней после операции, легко купируется обезболивающими препаратами. Но если боль нарастает, становится труднопереносимой, это повод обратиться к врачу.
• Отек. При сложном удалении нарастает к 3 дню после операции и постепенно спадает. Если он только нарастает, сопровождается болью, повышением температуры – это повод как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
• Кровотечение. Редкое, но возможное осложнение. Обычно выявление таких осложнений происходит сразу, в первые несколько минут после удаления зуба.

Снизить вероятность осложнений поможет строгое соблюдение рекомендаций врача: тщательное соблюдение правил гигиены, исключение из рациона раздражающих продуктов. Главное – принимать рекомендованные лекарства по графику.

Почему стоит обратиться в клинику Axioma Dental

Провести операцию удаления зуба в Санкт-Петербурге можно в клинике Axioma Dental. Прием ведут опытные врачи, которые с успехом решают самые сложные задачи.

Успешность хирургического лечения в нашей клинике обеспечивает:

• современное диагностическое оборудование для тщательного и детального обследования;
• пьезохирургия для проведения бескровных операций и атравматического удаления;
• качественное и надежное обезболивание для максимального комфорта пациента и скорейшего восстановления;
• наложение швов для снижения рисков возможных осложнений;
• полный спектр стоматологических услуг.

Узнать, сколько стоит удаление зуба, можно после консультации и обследования.

Список литературы:

Candotto V, Oberti L, Gabrione F, Scarano A, Rossi D, Romano M. Complication in third molar extractions. J Biol Regul Homeost Agents. 2019 May-Jun;33(3 Suppl. 1) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31538464/

Yang S, Li Y, Liu C, Wu Y, Wan Z, Shen D. Pathogenesis and treatment of wound healing in patients with diabetes after tooth extraction. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Sep https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36213270/

Astramskaitė I, Poškevičius L, Juodžbalys G. Factors determining tooth extraction anxiety and fear in adult dental patients: a systematic review. Int J Oral Maxillofac Surg. 2016 Dec;45(12) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27436789/

Заболевания

Гингивит Киста зуба Челюстно-лицевые аномалии