Коронка на зуб без удаления нерва

Дата публикации: 16.04.2019

Содержание

• Депульпирование при повреждении нерва
• Протезирование на "живых" зубах

Депульпировать ли зуб, чтобы после окончания протезирования не пришлось снимать ортопедическую конструкцию?

Это всего лишь немногие из вопросов, которые часто задают пациенты, желающие восстановить отсутствующие зубы.

Одним из краеугольных камней современной ортопедической стоматологии является принцип минимальной инвазивности при проведении стоматологического вмешательства - т.е. минимального изменения в структурах зуба, а именно минимального его препарирования.

Зубной орган - т.е. зуб, а также структуры его окружающие, создан живым, внутри него - в пульпарной камере, располагается сосудисто- нервный пучок, обеспечивающий питание и чувствительность зуба к различным раздражителям. Отсутствие болевых ощущений при его функционировании обусловлено достаточным количеством твердых тканей, которые отделяют сосудисто-нервный пучок в пульпарной камере от внешних температурных и химических раздражителей.

Депульпирование при повреждении нерва

При сильном разрушении зуба в результате кариеса, отлома коронковой части зуба в результате травматического воздействия извне, когда при этом поврежден нерв, безусловно требуется предварительная терапевтичская подготовка, связанная с удалением нерва зуба и пломбированием корневых каналов.

Протезирование на "живых" зубах

Однако, при достаточном сохраненном объеме коронковой части зуба и неповрежненном нерве, при необходимости изготовления мостовидной конструкции, а также при необходимости коррекции формы зуба, можно и нужно сохранять зубы витальными (живыми).

Классическая, широко применяемая в практике ортопедами-стоматологами, металлокерамическая коронка является комбинированной двусоставной - каркас (колпачок) коронки состоит из сплава металла, на который послойно наносится керамическая масса. Технология требует сошлифовывания достаточного количества твердых тканей, что является чрезвычайно инвазивной методикой.

В настоящее время большое распространение получили цельноциркониевые коронки, т.н. технология prettau (односоставные, не имеющие керамической облицовки). Преимущества таких коронок перед классическими металлокерамическими коронками в том, что при препарировании сошлифовывается минимальное количество твердых тканей зуба, что, в свою очередь, позволяет врачу стоматологу-ортопеду проводить минимально инвазивное вмешательство, не выводит пациента из зоны комфорта, а также позволяет сохранить зуб витальным (живым).

Д.м.н. врач-стоматолог ортопед Кусевицкий Леонид Яковлевич

Источники:

1. Самойленко Л. А. Депульпирование зубов при некоторых заболеваниях зубочелюстной системы, 1970
2. Федеральное агентство по техническому регулированию и метрологии. Протокол ведения больных. Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия), 2009

Наши услуги