г. Санкт-Петербург, ул. Гагаринская 30
Пн - Пт / 10:00 - 21:00
Сб - Вс / 10:00 - 19:00

+7 (921) 401-99-66
+7 (812) 565-15-05

Кариес

Кариес входит в тройку самых распространенных заболеваний в мире – диагностируется практически у 100% людей. Провести лечение кариеса можно только в стоматологической клинике, это практически необратимый процесс, справиться с которыми при помощи таблеток невозможно.

Причины

Единственная причина кариеса, то есть разрушения зубов с последующим формированием полости – это деятельность бактерий: симбиоза стрептококков, лактобактерий и др. Известно минимум о 20 видах микроорганизмов, которые причастны к его появлению.

Болезнетворные бактерии выделяют кислоты, которые разрушают ткани зуба. В процессе деминерализации минералы из кристаллической решетки эмали и дентина выходят, не замещаются новыми – так и образуется полость.

Увеличить вероятность кариеса может ряд предрасполагающих факторов:

  • Плохая гигиена. Именно при чистке зубов из полости рта удаляется основная масса бактерий, рН становится губительным для размножения и деятельности микроорганизмов.
  • Преобладание в рационе сладкого, мучного, липких и вязких продуктов, создающих на зубах питательную пленку для бактерий, удалить которую сложно.
  • Вредные привычки, например, курение – одна из причин сухости полости рта (ксеростомии). При нарушении состава и свойств слюны повышается вероятность не только кариеса, но и болезней десен.
  • Неправильный прикус, например, скученность зубов из-за чего снижаются гигиенические показатели. Налет скапливается между зубами, то есть в тех местах, куда обычной щетке не добраться.
  • Нарушения реминерализации, то есть насыщения эмали минералами. За этот процесс отвечает слюны и пульпа (нерв) зуба. Поэтому причин нарушений минерализации эмали может быть много: дефицитное питание, сухость полости рта (ксеростомии), болезни внутренних органов, нарушение обменных процессов и др.

Где развивается кариес

Полость может формироваться на любой поверхности зуба: существуют наиболее излюбленные места его формирования, а также так называемые иммунные зоны. В зависимости от места расположения кариес может быть:

  • Фиссурным.

Фиссура – область естественного углубления между буграми жевательных зубов. Здесь чаще скапливается пища, гигиена затруднена, особенно если она глубокая. Согласно статистике, у 85% детей к возрасту 12-15 лет уже поражены моляры кариесом на жевательной поверхности.

  • Контактным, то есть между зубами.

Еще одна область, где кариес чаще всего образуется, а причина – осложненная гигиена. Обычной зубной щетке сложно проникнуть в это пространство и качественно удалить налет. Поэтому стоматологи рекомендуют постоянно использовать зубную нить и ирригатор.

  • Пришеечный.

Полость формируется в области десны, то есть шейки зуба. Предрасполагает к этому скопление налета и образование камня, особенно на фоне болезней десен. Учитывая, что эмаль и дентин в этой части более тонкие, кариес быстро переходит в осложнения.

  • Кариес корня зуба.

К счастью, не самая частая патология и формируется на фоне болезней десен, нарушений прикуса. Инфекция к корню попадает из глубоких пародонтальных карманов. Лечение сложное и не всегда можно сделать прогноз.

  • Кариес иммунных зон.

К их числу относят бугры жевательных и режущие края передних зубов.

  • Декомпенсированная, или множественная форма.

Как диагноз выставляется после подсчета стоматологических индексов: при поражении более 6 зубов у взрослого и 5 – у ребенка.

Стадии кариеса и методы лечения

Полость формируется постепенно, у некоторых пациентов годами. В клиническом течении можно выделить несколько стадий, каждая является осложнением другой. От объема пораженных тканей, глубины процесса будут зависеть не только симптомы, но и лечение.

Кариес в стадии белого пятна

Начальная и единственная обратимая форма. Процесс деминерализации сосредоточен в поверхностном слое эмали. Субъективные симптомы могут отсутствовать, хотя некоторые пациенты отмечают чувство оскомины на зубах.

При осмотре можно заметить белое, меловидное пятно – участок эмали, который лишен натурального блеска. Однако выявить такую стадию не так просто, порой требуется использование дополнительных диагностических манипуляций: высушивание, кариес-детекторы, осмотр под микроскопом.

Лечение кариеса в стадии белого пятна направлено на насыщение эмали минералами – кальцием, фосфором и фтором.

Поверхностный

Патологический процесс все еще сосредоточен в эмали и не выходит за ее пределы. Однако при инструментальном осмотре ощущается шероховатость, эмаль может менять свой цвет: от белого меловидного пятна до темно-желтых оттенков.

В зависимости от локализации полости, пациенты могут жаловаться на появление повышенной чувствительности при действии холодного, но резкая боль быстро проходит.

Это уже необратимая стадия, поэтому нужны более радикальные лечебные меры, то есть классическим методом со «сверлением» зубов.

Средний

Процесс деминерализации вышел за пределы эмали и распространился на дентин. Эмаль-дентинная граница – первая чувствительная зона зуба. Поэтому появляются выраженные болезненные симптомы при действии холодного, горячего, сладкого и кислого, но боль быстро проходит после того, как убрали раздражитель.

При осмотре на зубе заметно темное пятно, иногда даже полость, которая просвечивается сквозь эмаль. Этот метод лечения кариеса проводится классическим методом, особенно если полость расположена на контактных поверхностях. Иногда сложно оценить визуально стадию процесса, от чего и зависит выбранная тактика лечения.

Глубокий

Это последняя стадия, дальше — пульпит. При осмотре заметна кариозная полость, она может просвечиваться через эмаль. При действии горячего, холодного, кислого, сладкого возникает резкая боль, которая может сохраняться некоторое время даже после прекращения действия раздражителя.

Еще одни триггер боли – давление остатками пищи на дно полости. Из-за близкого расположения пульпы формируется острая боль.

Лечение глубокого кариеса проводится только классическим методом и проходит по алгоритму:

  1. Обезболивание.
  2. Установка коффердама.
  3. Сверление зуба для удаления пораженных тканей.
  4. Оценка результатов при помощи кариес-детекторов.
  5. Антисептическая обработка полости.
  6. Установка лечебной прокладки для дополнительного обеззараживания и стимуляции выработки вторичного дентина.
  7. Пломбирование: временное или постоянное.

Осложнения и последствия кариеса

При отсутствии своевременного лечения кариес переходит в осложнения – пульпит, периодонтит и др. Это крайне болезненные заболевания, лечение которых требует больших финансовых затрат.

К числу возможных осложнений кариеса можно отнести кисту, абсцесс зуба, периостит («флюс») и более сложные хирургические патологии, представляющие угрозу для здоровья и жизни пациентов.

Профилактика кариеса

Меры по профилактике кариеса простые и помогут сохранить здоровье полости рта:

  • чистка зубов два раза в день;
  • отказ от вредных привычек;
  • профессиональная гигиена полости рта каждые полгода;
  • реминерализация эмали дома и в кабинете стоматолога;
  • регулярные профилактические осмотры.

Преимущества лечения кариеса в клинике Axioma Dental

  • Мультидисциплинарный подход.
  • Лечение кариеса под микроскопом.
  • Сохранение максимума здоровых тканей.
  • Эстетические пломбы.
  • Возможность провести большой объем лечения в одно посещение.
  • Полный спектр современных стоматологических услуг в одной клинике.

Рассказать о нас:


Врачи этого направления

Маканина Лина Викторовна

Маканина Лина Викторовна

Врач стоматолог-терапевт
Записаться
Алешкова Татьяна Леонидовна

Алешкова Татьяна Леонидовна

Врач стоматолог-терапевт, хирург, пародонтолог
Записаться
Назад
191028, Россия г. Санкт-Петербург ул. Гагаринская 30
Назад