RU
EN
Удаление кисты зуба
Киста зуба – плотное образование, пузырь, заполненный жидким содержимым. Чаще всего диагностируется радикулярная киста, формирующаяся на верхушке корня вследствие осложнений пульпита, пломбирования корневых каналов.
Лечение кисты зуба – процесс сложный. И все манипуляции направлены на сохранение зуба. К удалению прибегают лишь в случаях, когда другие методы оказались неэффективными.
Симптомы
Киста зуба – защитная реакция организма, который старается изолировать инфекцию, закрыть ее куполом. Однако по мере роста образования киста разрушает окружающую костную ткань, что может стать причиной более серьезных осложнений.
К сожалению, на ранних сроках кисты не проявляют себя, выраженные симптомы отсутствуют. А те, что есть, часто остаются без внимания. Но рано или поздно киста даст обострение, следовательно, появятся выраженные и яркие симптомы:
- Боль, которая усиливается при жевании, причем обезболивающие препараты оказываются малоэффективными.
- Отек в полости рта по переходной складке, в области десны причинного зуба. Если киста имеет большой размер, то отек может распространяться на мягкие ткани лица.
- Формирование свища – специального связующего отверстия для оттока воспалительной жидкости и гноя.
- Головные боли, повышение температуры тела и другие симптомы интоксикации.
- Если причинный зуб – на верхней челюсти, и его корни входят в гайморову пазуху, присоединяются симптомы гайморита.
- Причинный зуб теряет естественный блеск, меняет цвет на светло-коричневый, серый. Хотя зуб может быть скрыт под коронкой.
Диагностика
Диагноз выставляется на основе жалоб, данных визуального и инструментального осмотра. Стоматолог может проводить разные тесты, например, определение подвижности, перкуссию (постукивание), холодовые пробы и др.
Однако поставить диагноз, а также составить план лечения и определить метод, можно только после визуальных методов обследования:
- Визиографии. Прицельный снимок поможет определить размер кисты, особенности ее расположения, вовлечение соседних зубов. Стоматолог оценивает состояние корневых каналов, их количество, проходимость, особенности. Если зуб был ранее пломбирован, оценивается качество пломбирования.
- КТ зубов – наиболее информативный метод обследования. У стоматолога есть возможность изучить 3D-модель челюстно-лицевой области и сделать виртуальный срез. На основе КТ-снимков составляется план лечения, особенно в сложных клинических случаях.
Когда актуально удаление, а не лечение кисты зуба
Выбор между хирургическими и терапевтическими методами лечения определяется индивидуально. При этом стоматолог оценивает несколько факторов:
- Размер кисты. Если она менее 5 мм, то вероятность успеха при консервативном лечении довольно высока. В остальных случаях необходимы хирургические методы – удаление кисты без удаления зуба.
- Состояние корневых каналов. Были ли они ранее лечены, какую длину имеют, проходимость, ответвления, факторы, которые могут помешать качественному пломбированию.
- Коронка зуба. Если не удается восстановить надежную герметичность зуба, то целесообразнее прибегать к хирургическим методам лечения.
- При выборе тактики лечения стоматолог ориентируется на расположение кисты, ее соотношение с соседними корнями, зубами и другими анатомическими образованиями.
Методы удаления кисты под зубом
На основе данных обследования стоматолог предложит несколько видов зубосохраняющих операций. Но хирургическое лечение сочетается с консервативным и проводится только при условии надежной герметизации зуба.
Удаление кисты под зубом проводится несколькими способами:
- Гемисекция.
Удаление одного корня у многокорневых зубов вместе с кистой, а также части коронки. В дальнейшем проводится протезирование. Не самая популярная процедура ввиду высоких рисков осложнений.
- Цистотомия.
Удаление кисты зуба через специально сформированное отверстие в проекции корня. Удаляется часть кисты, поэтому высока вероятность рецидива.
- Цистэктомия.
Надежная процедура. Подразумевает полное удаление кисты и одновременно верхушки корня, к которой прикрепляется киста. По такому протоколу удаление кисты проводится на передних зубах или жевательных.
Этапы процедуры
Цистэктомия подразумевает несколько этапов:
- Диагностика.
- Обезболивание.
- Рассечение мягких тканей.
- Формирование доступа к кисте через перфорационное отверстие.
- Очищение капсулы кисты от содержимого.
- Антисептическая обработка.
- Удаление части верхушки корня вместе с тканями кисты.
- Заполнение образовавшегося пространства костным материалом.
- Ушивание мягких тканей.
- Эндодонтическое лечение – тщательное пломбирование каналов.
- Восстановление анатомической целостности зуба.
Почему необходимо обратиться в клинику Axioma Dental
Клиника Axioma Dental в Санкт-Петербурге приглашает пациентов для диагностики и удаления кисты зуба с сохранением зуба. Успех операции обеспечивают:
- большой опыт и высокая квалификация врачей;
- современное лечебно-диагностическое оборудование;
- стоматологическая оптика, под контролем которой проводятся сложные операции с минимальным риском осложнений;
- коронки, создающиеся в собственной цифровой зуботехнической лаборатории с высокой точностью, что снижает вероятность осложнений.
Список литературы:
Narang RS, Manchanda AS, Arora P, Randhawa K. Dentigerous cyst of inflammatory origin-a diagnostic dilemma. Ann Diagn Pathol. 2012 Apr;16(2) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22050962/
Tóth M, Adrienn B, Zsuzsanna S, Szilvia M. Cysta follicularis a vegyes fogazatban. Esetismertetés [Dentigerous cyst in the mixed dentition]. Fogorv Sz. 2012 Dec;105(4) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23387129/
Рассказать о нас:
